欺诈军方医疗保险 尔湾药剂师被定罪

【新闻速递】通讯社 橙郡报道

橙郡一名持照药剂师因实施医疗保健欺诈计划,造成美国军方的医疗保健计划损失超过 1100 万美元。于本周被定罪。

加州中区联邦检察官办公室本周宣布,42岁的尔湾居民阮梅庄(Sandy Mai Trang Nguyen音译)被判21项医疗保健欺诈罪和一项妨碍联邦审计的罪名成立。

他们从超过 1100 万美元中骗取了美国军方的医疗保健计划。

据美国司法部称,来自欧文市的 42 岁的 Sandy Mai Trang Nguyen 周二在洛杉矶被判犯有 21 项医疗保健欺诈罪和一项妨碍联邦审计的罪名。检察官表示,该计划涉及以 Tricare 医疗保健计划为代价为复合药物开出 1,000 多份虚假处方。

阮梅庄是是现已倒闭的尔湾康宁药房(Irvine Wellness Pharmacy)的首席药剂师。从 2014 年底到 2015 年 5 月,阮梅庄和她监督下的其他人开出了大约 1150 份治疗疼痛、疤痕和偏头痛的复合处方,每张处方由 美国军方医疗保健系统 Tricare 资助报销数万美元。

检方指出,其中几乎所有的处方都是由所谓的营销人员送到药房的,他们得到了超过 50% 的 Tricare 报销的回扣。

检方称,受益人被要求提供他们不需要的药物的 Tricare 保险信息,而且大多数人从未接受过医生检查。处方是从营销人员或远程医疗企业以电子方式发送的,并由药房提交报销。

橙郡联邦法院。庞可阳摄

检方称表示,阮梅庄知道这些处方是由与假定受益人不在同一州的医生撰写。在某些情况下,同一家庭的多名成员接受了相同的药物治疗。在一个案例中,芝加哥的一名 13 岁男孩收到了与橙郡一名 86 岁妇女相同的处方,后者是阮梅庄的祖母。

检察官说,阮梅庄还通过提供伪造的、剪切和粘贴的处方来掩盖 Tricare 为验证为相同处方支付的数百万美元所做的努力,从而阻碍了联邦审计。

在阮梅庄担任主管药剂师期间,Tricare 为欺诈性提交的医疗保险索赔支付了 1109 万 8756 美元。

阮梅庄面临的每项医疗保健欺诈罪指控可面临最高 10 年的联邦监禁,因审计阻挠罪而面临最高 5 年的联邦监禁。她将于明年 4 月 3 日宣判。

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