欺诈军方医疗保险 尔湾药剂师被定罪


【新闻速递】通讯社 橙郡报道

橙郡一名持照药剂师因实施医疗保健欺诈计划,造成美国军方的医疗保健计划损失超过 1100 万美元。于本周被定罪。

加州中区联邦检察官办公室本周宣布,42岁的尔湾居民阮梅庄(Sandy Mai Trang Nguyen音译)被判21项医疗保健欺诈罪和一项妨碍联邦审计的罪名成立。

他们从超过 1100 万美元中骗取了美国军方的医疗保健计划。

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据美国司法部称,来自欧文市的 42 岁的 Sandy Mai Trang Nguyen 周二在洛杉矶被判犯有 21 项医疗保健欺诈罪和一项妨碍联邦审计的罪名。检察官表示,该计划涉及以 Tricare 医疗保健计划为代价为复合药物开出 1,000 多份虚假处方。

阮梅庄是是现已倒闭的尔湾康宁药房(Irvine Wellness Pharmacy)的首席药剂师。从 2014 年底到 2015 年 5 月,阮梅庄和她监督下的其他人开出了大约 1150 份治疗疼痛、疤痕和偏头痛的复合处方,每张处方由 美国军方医疗保健系统 Tricare 资助报销数万美元。

检方指出,其中几乎所有的处方都是由所谓的营销人员送到药房的,他们得到了超过 50% 的 Tricare 报销的回扣。

检方称,受益人被要求提供他们不需要的药物的 Tricare 保险信息,而且大多数人从未接受过医生检查。处方是从营销人员或远程医疗企业以电子方式发送的,并由药房提交报销。

橙郡联邦法院。庞可阳摄

检方称表示,阮梅庄知道这些处方是由与假定受益人不在同一州的医生撰写。在某些情况下,同一家庭的多名成员接受了相同的药物治疗。在一个案例中,芝加哥的一名 13 岁男孩收到了与橙郡一名 86 岁妇女相同的处方,后者是阮梅庄的祖母。

检察官说,阮梅庄还通过提供伪造的、剪切和粘贴的处方来掩盖 Tricare 为验证为相同处方支付的数百万美元所做的努力,从而阻碍了联邦审计。

在阮梅庄担任主管药剂师期间,Tricare 为欺诈性提交的医疗保险索赔支付了 1109 万 8756 美元。

阮梅庄面临的每项医疗保健欺诈罪指控可面临最高 10 年的联邦监禁,因审计阻挠罪而面临最高 5 年的联邦监禁。她将于明年 4 月 3 日宣判。

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