医疗保险公司承保药品减少：美国人开支失衡
【新闻速递】综合报道
据USA Today报道，近年来，美国人经常面临“花更多钱却买到更少”的情况，这在医疗保健领域也不例外。
根据处方药比较网站 GoodRx 的一项新研究（审查3,700 多个 Medicare Part D 计划）显示，医疗保险公司承保的药品越来越少，对药品承保的限制却越来越多，同时还在不断提高患者的费用。
在通胀率飙升的背景下，保持健康的成本变得更加难以承受。美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，有920万成年人因药品费用问题没有按规定服药，他们采用减少服用次数、减少服用量或延迟购买处方药等策略。
GoodRx 研究主任托里·马什（Tori Marsh）表示：“高昂的药品费用迫使人们在优先考虑健康和管理其他基本开支之间做出艰难选择。”
马什指出，保险公司通过以下几种方式使药品变得更贵：
承保的药品减少19%：2010年，平均计划承保了73%的处方药，而到2024年，这一比例下降到54%。25%的美国人至少有一种处方药不在保险覆盖范围内，患者必须自掏腰包支付全部药品费用。
增加对承保药品的限制：在Part D计划中，限制药品的数量增加了23%，从2010年的27%增加到2024年的50%。限制措施包括数量限制、分步治疗（要求患者先尝试低成本药物才能获得更昂贵的处方药）、事先授权要求和过早续药 限制。
患者要么“费尽周折”才能获得药物保险，要么自己支付费用，要么推迟服药或完全放弃服药。即使保险有助于支付药物费用，但不断增加的共付额、共同保险和免赔额仍会使处方药在经济上无法承受。
非营利研究机构 KFF 表示，过去10年，单个参保人（single enrollee）的平均免赔额几乎翻了一倍，从917美元增加到1,644美元。此外，更多药品被列为高成本药物，这意味着患者需要支付更多自付费用。
通常，患者对低成本药物支付固定的共付额，而对高成本药物支付一定比例的共同保险。药品越贵，患者支付的费用也越高。
根据美国医学协会的一项调查，80%的医疗专业人员报告说，事先授权（保险公司要求的预审批程序）导致患者因繁琐和延误而放弃治疗。
除了保险公司，其他因素也在推高美国人的成本
马什表示，飙升的处方药价格以及供应链瓶颈和药房荒导致了药品获取难度高，这些因素也在推高美国人的自付药品的支出。自2014年以来，所有处方药的标价上涨了37%，患者们正承受着这种负担。
同时，超过4,000万美国人很难找到适当的药房，20%的美国人今年遇到了药品缺货的问题。每月有5100万美国人的处方药没有配齐。
根据专家建议，一些降低处方药费用的方法包括：
- 货比三家：在不同的药房购物。研究表明，在线药房由于运营成本较低且中间商较少，通常可以节省费用。
- 咨询医生：询问医生是否有价格较低的替代药物。
- 寻找优惠券：从药房、药品制造商和像GoodRx这样的网站寻找优惠券。
- 确保药房在保险网络内：确保所用的药房在你的保险网络内，以便享受保险公司协商的较低价格。
- 跨境购买：如果住得近，可以从加拿大订购药物或越境到墨西哥购买。但必须进行详细的研究，以确保从信誉良好且受监管的药房购买药物。
这些方法可以帮助消费者有效降低处方药费用。
