2026加州健保市场大翻天 个人健保、红蓝卡转换双开跑
【新闻速递】通讯社 肖博 哈岗报道
10月15日起，联邦红蓝卡（Medicare）年度转换期正式启动，加州全保也同步公布明年个人健保的计划价格，现有用户可以开始续保、调整或转换明年的计划。华兴保险提醒民众2026年将是健康保险改革关键之年：加州个人健保面临保费暴涨、福利缩减、收入审核加严的“三重巨变”，同时红蓝卡市场也将迎来保费攀升与资格审核调整。民众若不及时检视及更新保单，极可能导致福利流失或医疗开销暴增。
华兴保险总裁张国兴表示，“2026年的健康保险，无论是个人保险还是企业健保都会有很大的改变。大家都知道，总统在全球征收关税，到目前为止，美国已经收了大约5000亿美元，但这笔金额仅够我们健保补助需求的三分之一。换句话说，健保系统所需的资金是它的三倍。因此，目前联邦政府的停摆，实际上与健康保险经费问题息息相关。经费的减少势必会影响到全民的福利，尤其是企业健保的部分。
华兴保险总裁张国兴指出，“到底到了2026年，你现在所使用的药物还能不能顺利取得？除了药物以外，你的医生、医院、各种医疗福利，以及共付额（copayment）是否还会维持不变？以前看医生可能是零自付额，未来是不是还能享受这样的政策？这些都是大家需要提前了解的问题。所以，现在花10到15分钟时间，为自己2026年的健康福利做一个规划，这是最聪明的投资（investment），我们也鼓励大家联系我们，了解自己在2026年的健保福利与变动情况。谢谢大家！”
长康健保Gary Chua表示，“我们都知道，对于持有红蓝卡的长者来说，每年的 10月15日到12月7日 是非常重要的时期。因为这是每年最好的时机，大家可以在这段期间更换或调整自己的红蓝卡计划。市场上有许多红蓝卡的选择，而最适合您的计划，才是最好的计划。我们长康健保明年推出一项全新的计划，是与嘉联太平医疗网合作的。这个计划的特色包括：每个月有 130美元的 Part B 保费退款，提供 2,500美元的牙科补贴（如需牙科），看医生、专科医生或住院，全程零自付额，每个月还包含 65美元的 OTC（非处方药及健康用品）补助，可用于购买保健品、维他命、健康食品等。”
有三重变化，压力明显
加州全保（Covered California）日前公布，2026年全州平均保费上涨10.3%，创八年来最大涨幅。多家主流保险公司如Anthem Blue Cross与Health Net涨幅达15%，圣伯纳汀诺地区的IEHP计划整体涨幅更达17.9%。
而更严峻的是，若国会不延长疫情期间的「增强型保费税收抵免（EPTC）」政策，明年加州全保使用者将失去一大笔补助，届时平均保费预计暴涨97%！尤其家庭年收入约在联邦贫困线（FPL）400%左右的中等收入家庭，势必承受「补助消失＋保费上涨」的双重压力。建议此类家庭立刻联络专业保险经纪，评估转换计划的可行性。
同时，「银73」计划资格将从联邦贫困线200%以上缩小至200%至250%区间，且自付额从0美元暴涨至5,200美元，福利大幅下降。超过250%收入家庭将被降回「银70」方案，自付上限增至9,800美元。此外，保费补助审核将更严格，未来所有申报收入将与国税局资料比对，申请人须备妥薪资单、W-2或银行流水等文件才能通过审核。
红蓝卡：Part B保费恐破二百，白卡资格或收紧
2026年的红蓝卡市场同样不平静。多家主流媒体指出，Medicare Part B月保费可能从185美元上涨至约206.50美元，涨幅达11.6%。如果南加州长者朋友对此感到有负担，可考虑参与「Part B退费计划」，透过特定红蓝卡优势方案，把部分或全额Part B保费退回。
另一方面，红蓝卡优势计划市场亦现「洗牌潮」。部分保险公司或将退出特定地区，也计划缩减牙科、交通接送及OTC津贴等额外福利。这意味着现有计划明年很可能已经不符合您的医疗需求，务必抓紧10/15至12/7的年度转换期，让专业保险经纪为您重新规划和挑选适合的计划。
更值得关注的是「白卡」（Medi‑Cal）资格调整。过去两年加州暂停资产审核，只要收入合格即可申请低收入补助。但政策预告显示，2026年可能恢复资产限制制度，“不看存款”的宽松时代或将结束。长者一旦失去白卡资格，原本基于白卡补助的红蓝卡福利将同步缩水，需自付Part B保费、拿药及就医copay都会增加，面临医疗支出激增的风险。
把握转换期 寻求专业帮助
2026加州健保市场大变天，民众必须提前规划才能将保费增幅和福利损失降到最低。如今民众的保险意识明显提升，都明白要把握开放投保期，主动寻找专业保险经纪重审保单。若贸然自动续保，或听信个别非专业人士的建议，选错不适合的计划，很可能福利减半、Copay变高，不仅损失一整年权益，甚至多支出数千美元。
开放投保期一启动，已有大批民众前往华兴保险咨询，为自己与家人规划明年的健保与红蓝卡计划。华兴保险提供免费一对一专业咨询，协助您重新评估来年健保与红蓝卡保障，守住福利。若欲于2026年1月1日生效，健保需于年底前完成投保；红蓝卡则须在12月7日前办妥转换。有疑问请拨626‑333‑1111或访问www.kcal.net。
