医生、药房、临终关怀全沦陷 美国65亿美元医疗诈骗大案曝光!


全美医疗诈骗大扫荡行动:南加州10人被起诉,涉案金额超数亿美元

【新闻速递】通讯社 洛杉矶报道

本周在全美范围展开的医疗诈骗打击行动中,联邦执法部门在大洛杉矶地区逮捕并起诉多名嫌疑人,其中包括5名已被逮捕的被告,整体案件涉及严重欺诈公共医疗系统及非法处方药行为。

美国司法部本月23日宣布,加州中区联邦检察官办公室已对10名被告提出刑事指控,他们被指控通过欺诈政府资助的医疗项目,或滥用医生职权非法开具受控药物,从中牟利。

此次行动属于美国全国性医疗诈骗联合执法行动的一部分:共对 455名被告提出指控,涉及约 65亿美元虚假索赔。其中包括约 90名医生及医疗专业人员,案件横跨 56个联邦司法辖区、45个州及地区,并有多州医疗补助欺诈调查单位参与。执法部门同时查封资产超过 1.82亿美元(现金、豪车、珠宝等)。

此次行动中,司法部暂停或吊销 1000+医疗服务提供者资格,超过 1400名医疗机构被取消医保资格,被告支付超过 7300万美元民事和解金,其中DEA发起 928起行政案件,撤销药物处方资格

司法部官员称,这是“美国历史上最强力度的医疗反欺诈行动”,并强调:“如果你利用医疗系统牟利,就必须进监狱!”

联邦调查局表示,此次案件揭露了从诊所到企业高层的“全产业链犯罪”。

🚨 南加州重点案件摘要:

2.7亿美元Medi-Cal骗局:

一名61岁的Whittier居民 Christina Mareik涉嫌参与虚假药品处方计划,在11个月内向Medi-Cal提交近2.7亿美元虚假索赔,实际获得支付超过1.78亿美元。

她被指伪造处方、指示他人签署未见患者的药物处方,利用Medi-Cal审批漏洞并伪造医疗记录掩盖调查。她曾为Monte Vista Pharmacy相关人员工作,并处理患者投诉以阻止举报。若罪名成立,最高可判10年监禁。

2700万美元临终关怀诈骗案:

59岁的 Van Nuys 居民 Oren David Shachar、66岁的Corona居民 Abraham Shin 联合57岁的托伦斯居民 Jeannie Choi 涉嫌通过4家临终关怀公司实施诈骗,虚假申报约2700万美元Medicare资金。他们涉嫌登记未临终或已死亡患者,并向营销人员支付回扣获取患者资料。他们还利用虚假患者持续收费。

此案的共谋人员包括出售患者个人信息的中介,该团伙最高可判数十年监禁。

实验室检测诈骗:

63岁的医疗办公室经理 Brenda Lee Lopez 涉嫌伪造检测订单诈骗 Medicare。她涉嫌伪造医生签名,向Medicare提交尿检、呼吸检测、毒理检测等虚假订单。其中部分患者已死亡仍被检测收费,她所在的实验室收款约210万美元,其个人及家人从中获利约33万美元,并用于赌博及个人开销等消费。

她目前面临每项欺诈罪10年 + 每项身份盗用强制2年监禁。

临终关怀诈骗:

被告:59岁的 Anaheim 居民 Lynn Galbraith 运营Azure Hospice Care Inc,涉嫌诈骗Medicare约226万美元,并获得Medicare支付了约214万美元。如果罪名成立,她将面临最高10年联邦监禁的法定刑期。

复杂医生“互开药物”网络:

三名医生,36岁的 Wisam Khader 被告医生 和 40岁的 Wisam Khader 以及 37岁的 Justin Evans 被指控:互相开具受控药物,涉及安非他命、羟考酮、吗啡等,其中超过90张非法处方。他们最高刑期:40年监禁。

医生伪造工伤心理报告诈骗:

83岁的橙县居民 Eugene Richard Dorsey 是一名 Western Orthopaedic Surgical Associates 的精神科医。

根据法庭文件显示,在2020年12月至2025年12月期间,Dorsey伪造精神科评估报告,使申请人能够非法获得联邦工伤赔偿资格,并提交虚假医疗报销申请,造成约183 万 1462美元的超额支付。

如果罪名成立,他将面临最高10年联邦监禁。

代理司法部长 Todd Blanche 在当天的记者会上表示,“今年的全国医疗诈骗打击行动,是美国历史上最强大的联邦执法合作之一。在特朗普总统、副总统万斯以及白宫反欺诈工作组领导下,政府进入了一个全新的执法时代,将保护纳税人资金安全。”

联邦检察长 Bill Essayli 指出,“公共医疗项目是为了帮助老年人、病患和弱势群体,而不是让诈骗者牟利。我们会找到你,逮捕你,并争取最严厉的刑期。”

司法部强调,自2007年以来,医疗诈骗打击行动已起诉超过6,200名被告,涉案金额超过450亿美元。本次行动是该计划最新一轮全国性打击的一部分,旨在清除医疗系统中的欺诈行为。

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