超过八成癌症医疗人员“不敢推荐”辅助疗法


尔湾加大(UCI)全球调查揭示整合癌症护理知识鸿沟

【尔湾讯】 癌症患者正在寻找更多减轻治疗痛苦的方法,但一项由加州大学尔湾分校(UC Irvine)主导的全球研究发现,许多患者期待的辅助疗法,可能因为医疗人员缺乏相关知识而无法真正进入临床。

研究显示,全球超过80%的癌症护理提供者表示,他们对“整合癌症护理”(Integrative Oncology)了解不足,无法有信心向患者推荐瑜伽、针灸、正念训练、营养咨询等循证辅助疗法。

这项发表于《支持性癌症护理》(Supportive Care in Cancer)的研究,首次从全球范围量化分析阻碍整合癌症护理发展的主要因素,为医院、医学院和医疗机构寻找解决方案提供依据。

研究团队调查了国际支持性癌症护理协会(Multinational Association of Supportive Care in Cancer)以及整合肿瘤学协会(Society for Integrative Oncology)的282名成员,受访者来自全球十多个地区,包括肿瘤科医生、护士、药剂师、心理健康专家以及辅助疗法专业人员。

患者想知道,医生却缺少答案

整合癌症护理并不是取代传统癌症治疗,而是在手术、化疗、放疗等标准治疗基础上,结合科学验证过的辅助方式,帮助患者缓解疼痛、疲劳、焦虑以及治疗带来的其他副作用,提高生活质量。

然而,研究发现,患者需求不断增加,医疗系统却未能及时跟上。

此前研究显示,大多数肿瘤医生已经会推荐至少一种辅助疗法,但推荐情况并不一致。更令人担忧的是,一项早期研究发现,只有约15%的癌症患者表示,他们曾主动从医疗人员那里了解到相关辅助治疗选择。

此次研究进一步揭示原因:医疗人员缺乏培训和经验,是最大的阻碍。

超过80%的受访者表示,缺少整合癌症护理知识和专业训练,是影响临床应用的主要因素;约75%的医疗人员认为,许多同行甚至不了解整合癌症护理到底包含哪些内容。

尔湾加大专家:这是一个可以解决的问题

研究通讯作者、UC Irvine药学院临床药学教授、国际支持性癌症护理协会主席亚历山大·陈(Alexandre Chan)表示,目前的问题并非医疗人员不愿帮助患者,而是缺少必要工具。

“医疗人员希望帮助患者获得这些疗法,但他们缺少培训、转诊渠道以及提供建议所需的信心。这是一个可以解决的问题。”

研究团队建议,包括:

  • 将整合癌症护理纳入持续医学教育;
  • 建立经验丰富专家指导新进医疗人员的导师制度;
  • 在电子健康记录系统中加入整合医疗资源查询工具。

这些措施可以帮助医疗体系更有效地连接患者与相关服务。

欧洲与北美存在明显差距

研究还发现,不同地区医疗人员面临的问题有所不同。

欧洲医疗人员认为“专业知识不足”是主要障碍的比例,是北美医疗人员的两倍以上。

研究人员表示,这种区域差异值得进一步研究,以了解不同医疗体系、教育模式以及政策环境如何影响整合癌症护理的发展。

高费用、保险缺口成为另一大难题

除了知识不足,经济压力也是患者获得辅助治疗的重要障碍。

约80%的受访者表示,保险不覆盖相关疗法以及患者自付成本过高,是推广整合癌症护理的主要困难。

88%的医疗人员认为,许多患者无法承担这些额外费用。

由于整合癌症护理领域仍处于发展阶段,保险公司缺乏足够依据进行报销,使不少患者只能自行承担费用。

“延误治疗”担忧暴露沟通问题

研究还发现,一些医疗人员担心推荐辅助疗法可能让患者延误传统癌症治疗。

尤其是整合医学领域的专家,比普通医生更容易表达这一担忧。

研究人员指出,这更多反映的是不同专业之间缺少沟通,而不是辅助疗法本身存在普遍风险。

整合癌症护理的核心理念,是与传统治疗结合,而不是取代标准医学方案。

研究为癌症护理改革提供方向

研究作者表示,癌症治疗已经给患者带来巨大的身体、心理和经济压力,而整合癌症护理可以帮助患者更好地应对治疗过程。

然而,如果医生不了解这些疗法、不知道如何推荐,许多患者可能永远无法获得可能改善生活质量的支持。

尽管该研究存在局限,例如受访者主要来自已经关注支持性护理领域的专业人士,不能完全代表所有癌症医疗人员,但研究团队认为,这是目前首次在全球范围内系统量化整合癌症护理障碍的重要研究。

它不仅揭示了问题,也为医疗机构提供了具体解决路径:培训、资源整合和跨专业合作,可能成为未来癌症护理的重要方向。

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