为什么2024年可能是癌症病例创纪录的一年?


华盛顿讯

根据美国癌症协会 (ACS) 的最新预测,到 2024 年,美国预计将出现创纪录的 200 万例新癌症病例,其中十大癌症中的六种发病率预计将上升。

美国癌症协会上周发布了《2024 年癌症统计数据》报告,其中预测 2024 年美国将出现 200 万 1140 例新癌症病例,以及 61 万 1720 例癌症死亡病例。 虽然癌症死亡率在 2021 年(可获取数据的最近一年)继续呈下降趋势,但美国癌症协会表示,前 10 种癌症中一些疾病的进展受到了影响。

美国癌症协会之前预测 2023 年将出现 195 万 8310 例新癌症病例和 60 万 9820 例癌症死亡,目前实际数字尚未最终确定。

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《国会山报道》,美国癌症协会监测和健康公平科学高级副总裁杰马尔 (Ahmedin Jemal) 表示,人口增长和老龄化在这一趋势中发挥了重要作用。“癌症更常见于老年人群,而美国人口正在老龄化,预期寿命持续增长。

然而,该报告的一项关键估计表明,到 2024 年,65 岁以上的人患癌症的比例实际上会下降,而 50 岁至 64 岁之间的成年人被诊断出患有癌症的比例预计将从 25% 增加至 30%。

该报告指出,预期人口统计数据的这种变化是由于老年人癌症发病率的下降,特别是男性前列腺癌和吸烟相关癌症的发病率下降,而不是中年成年人癌症发病率的上升。

杰马尔解释说:“这并不是发病率增加,而是病例按年龄分布。”

老年人的肺癌发病率也在下降,进一步导致该群体病例比例的下降。

但 50 岁以下人群的癌症病例正在增加,他们在癌症事件中所占比例更大,并且是唯一经历“总体癌症增加”的年龄组。

结肠癌已成为年轻男性癌症死亡的主要原因和年轻女性癌症死亡的第二大原因。

肺癌仍然是所有年龄段中最致命的癌症类型。 预计 2024 年将有 125,070 例肺癌死亡,其中 81% 将直接由吸烟造成。

美国癌症协会指出,随着筛查变得越来越普遍,癌症检测技术变得越来越复杂,检测偏差肯定会导致癌症发病率上升。 尽管筛查率在新冠大流行初期受到打击,但真正的影响还有待观察。

美国国家癌症研究所此前警告称,2020 年癌症筛查“大幅”下降,估计有 940 万项正常情况下会发生的筛查测试被遗漏。 肿瘤学家表示担心,大流行造成的筛查中断可能会导致更多晚期癌症被诊断出来。

杰马尔表示,2021 年癌症筛查数据的最终确定很快就会公布,以便更清楚地了解疫情爆发如何影响癌症护理和预防。 杰马尔表示,“非常非常有限”的 2021 年数据似乎表明 2021 年之后筛查量出现反弹,尽管可能不足以解释大流行初期错过的筛查量。

该报告还指出,虽然可能需要“很多年”才能确定大流行对癌症死亡率的影响,但“大流行对有色人种社区不成比例的直接和间接影响”已经得到证实。

新冠大流行加剧了种族和族裔群体之间先前存在的健康差异。 2022 年的一项全国调查发现,由于疫情大流行,非裔和拉丁裔参与者的癌症护理调整率更高,即检测和筛查延迟。

由于吸烟的减少、疾病管理的改善和筛查的增加,癌症死亡率自 1991 年达到顶峰以来一直在稳步下降。 截至 2021 年,癌症死亡率自 1991 年以来已下降 33%。

美国癌症协会在报告中指出:“与发病率或生存率相比,死亡率是癌症进展的更好指标,因为死亡率受检测偏差的影响较小。”

“我认为我们必须真正强调我们所取得的进展,”杰马尔说。 “死亡率下降了 33%。 我们将其翻译为避免或避免超过约 410 万人。”

取得的进展是由于检测的改进,”他补充道。 “但我们仍然不应该满足于此。 因为我们已经证明了早期检测[方法]……仅适用于乳腺癌、宫颈、结直肠癌和前列腺等特定癌症部位。 现在我们有了一种针对肺癌的方法,但对于大多数癌症,我们不知道如何检测。”

与许多医疗资源一样,如果无法获得筛查和预防服务,它们实际上就毫无用处。 预计 2022 年美国将有 2560 万非老年人没有保险,因此对于许多人来说,可能挽救生命的检测仍然遥不可及。

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