糖尿病防控


糖尿病防控

糖尿病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素,中国是名副其实的盛糖大国,患病率高达12.8%,有超过1.4亿糖尿病患者, 还有强大的后备军,糖尿病前期患者高达3.5亿。

糖尿病是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的临床综合症。长期高血糖毒性导致碳水化合物及脂肪、蛋白质代谢紊乱,可以引起人体各组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重或应激时可发生急代谢紊乱,甚至危及生命。与糖尿病相关的并发症有100多种, 心血管疾病(CVD)是T2DM患者的首位死因,占死亡原因的半数以上。DM视网膜病变使失明增加25倍,肾衰竭增加17倍,糖尿病足使截肢增加40倍。

糖尿病分型:Ⅰ型糖尿病 、Ⅱ型糖尿病(90-95%)、其他类型糖尿病及妊娠糖尿病。

糖尿病的发病原因及机制:遗传因素与环境因素(年龄增长、不良生活方式、缺乏运动、营养过剩等)共同参与糖尿病的发病。其中遗传与环境因素共同作用引起的肥胖,与胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病的发生密切相关。

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特性,是多数Ⅱ型糖尿病发病的始发因素,β细胞功能缺陷在Ⅱ型糖尿病发病中起到关键作用,β细胞对胰岛素抵抗失代偿是Ⅱ型糖尿病发病的最后共同机制。胰岛α细胞功能异常与 GLP-1(肠促胰素)分泌缺陷、肠道等都参与T2DM的发生发展。

糖尿病的自然病程都经历过几个阶段

1、存在糖尿病相关的病理生理改变如(自身抗体阳性、IR、β细胞功能缺陷,在相当长时间里,血糖处于稳态调控中,糖耐量正常。)

2、 随着病情进展,首先出现糖调节受损IGR,包括IFG(空腹血糖受损)和/或IGT(糖耐量减退);

3、最后血糖稳态调节失衡,导致糖尿病(Diabetes mellitus,DM)。

血糖失稳态是2型糖尿病发病的基础,参与血糖稳态的调节器官有肝脏、胰腺、肾脏、肠道、大脑及脂肪组织,重塑血糖稳态调节是2型糖尿病治疗的新方向。

糖尿病诊断

糖尿病治疗以降糖为中心”转变为“以患者为中心,以结局为导向”的综合管控模式。核心目标是在控糖达标的基础上,进行代谢、心、肾综合管控,提高预期寿命是糖尿病防控的新趋势。

糖尿病三级预防:

1、预防糖尿病:对糖尿病高危人群(糖尿病前期史;≥40岁;T2DM一级亲属或夫妻一方有糖尿病;有巨大儿生产史或出生时低体重儿;静坐生活方式;动脉粥样硬化病史;

或GDM(妊娠糖尿病)史;PCOS(多囊卵巢综合症);长期接受抗抑郁症药物、激素治疗等,代谢紊乱综合征。),进行管控,如改善生活方式,控制体重等。

2、防止并发症:早诊断,早治疗,定期进行并发症的筛查,以减少、延缓并发症的发生。

3、治疗并发症,对已出现并发症的患者采取及时的综合治疗措施,降低致残率和死亡率,提高生命质量。

糖尿病综合管理的五项措施(五驾马车)

教育是核心

饮食是基础

运动是手段

药物是武器

监测是保障

型糖尿病患者降糖治疗路径

  • 一旦确诊立即生活方式干预并贯穿治疗的始终。
  • 单纯生活方式不能使血糖达标,开始单药治疗,首选是二甲双胍。若无禁忌症且能耐受者,二甲双胍应一直保留在治疗方案中。有禁忌症或不耐受者可根据情况选择其他类型降糖药。
  • 单药治疗而血糖未达标,则应加用不同机制的口服或注射类降糖药物进行二联治疗。
  • 二联治疗3个月不达标的患者,启动三联治疗,在二联治疗的基础上加用一种不同机制的降糖药物。
  • 如三联治疗中未包括胰岛素而血糖不达标,可加用胰岛素治疗;如三联治疗已包括胰岛素而血糖仍不达标,改为多次胰岛素治疗。

糖尿病治疗中的拦路虎防范低血糖

  • 低血糖诊断:血糖<3.9毫摩尔/升
  • 低血糖症状:心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、无力,继续下降出现精神改变,多话,答非所问,异常兴奋,幻觉,发呆,神志不清,抽搐、昏迷。
  • 低血糖有效应对:只要患者有不舒服感觉或家人发现异常言行举止,立即测血糖,无条件可进食含糖食物,若不缓解或有意识障碍立即就诊。
  • 一次严重的低血糖及导致的心血管事件足以抵消一生控制血糖在正常范围带来的益处。

糖尿病诊疗指南更新动向

  • 强调预防为主,治疗关卡前移,主张对糖尿病前期患者生活方式干预同时可实行药物治疗。
  • 以患者为中心,优质降糖,加强体重、血脂管理,防治心肾肝等并发症。
  • 强调整体代谢平衡,血糖稳态调控,避免血糖波动。
  • 更加注重药物的副作用,新增老年糖尿病指南,强调安全、简约的治疗理念,增加依从性,防范风险。

糖尿病发病根本机制:胰岛β细胞功能衰竭

2017年班廷奖获得者,哥伦比亚大学Dr. Domenico Accili, 研究显示:β细胞去分化是导致β细胞功能衰竭的主要机制,2型糖尿病绝大多数β细胞并未死亡,回复到原始未分化细胞类型,丧失了产生胰岛素的功能,早期去分化状态尚可逆,注意保护β细胞功能,那些隐退为沉寂的去分化细胞可以恢复正常。

GLYMATE® 衡糖胶囊

GLYMATE® 衡糖胶囊

美宝再生医学核心技术:自体潜能再生细胞原位转变为干细胞的激活及培养技术。即用外源性营养物质,激活人体再生潜能,借“外力”启动“内力”,激发扶持人体强大的自愈力。

GLYMATE® 衡糖胶囊是由美宝国际集团研发、加州生产,符合GMP标准的强效细胞再生膳食补充剂,其最大特点是纯植物成分,包括:黄皮树提取物、米糠提取物、肠胃舒缓膏 (芝麻油97%、蜂蜡3%混合而成的),该产品立足于中西医结合理论,秉承整体观念,其独特配方和关键成分,通过多靶点、多途径整合发挥作用,专利传送系统,提高有效成份的溶解度和吸收率。独有胃肠粘膜保护配方,对平衡血糖和血脂、维持健康体重及提供额外胃肠黏膜保护有很大帮助,符合21世纪主流医学模式-稳态医学。其主要功效:

  • 有助于改善整体代谢,稳定内环境;
  • 有助于维持健康的血糖和胰岛素水平;
  • 有助于促进脂质代谢,维持胆固醇和甘油三脂正常水平;
  • 有助于促进和维持健康的体重。

GLYMATE® 衡糖胶囊产品组成——黄皮树提取物除了抗炎以外还有降低血脂/血糖、改善微循环、改善肝肾功能及降低尿蛋白的作用,其通过多靶点、多环节的信号网络调控糖脂代谢,对糖尿病并发症也有帮助。

GLYMATE® 衡糖胶囊

GLYMATE® 衡糖胶囊产品配方——米糠提取物,具有调节植物神经、内分泌、镇静、改善睡眠作用,还具有抗血小板聚集、抑制5-羟色胺释放、增强前列腺素活性、缓解血管痉挛、镇痛、抗氧化和消除自由基的作用,也是合成细胞壁的骨架。米糠提取物还有许多新用途, 如辅助降血糖、降血脂、抗心律失常、降血压、抗炎等作用。

与此同时,来自胃肠舒缓膏的保护作用同样不容小觑,降低外来损伤因素对胃肠道屏障的攻击的同时,增加机体对于胃肠道黏膜屏障保护的能力。可以更加有效的起到保护胃肠黏膜,减少胃肠道不良反应;改善胃肠道的消化、吸收功能;改善肝脏代谢(糖代谢、脂代谢、脂输送);改善营养不良,精神萎靡;减少肝脏的首过效应等,减轻患者因长期吃药对肝脏方面损伤的顾虑。

GLYMATE® 衡糖胶囊配方组成中,胃肠舒缓膏与黄皮树提取物、米糠提取物的复合营养物质在肠道内形成胶体状溶胶,进一步增加溶解度,利于吸收,二者相互促进、相互协同、增强效果,相得益彰。

GLYMATE® 衡糖胶囊

GLYMATE® 衡糖胶囊协助人体维持正常血糖水平的机理:

  • 有助于改善胰岛素抵抗:可通过调节氧化应激、内质网应激及炎症反应帮助清除自由基;通过减重、调脂,减少脂毒性;通过抗炎和抑制和糖尿病/肥胖相关的菌群活性等机制,增加胰岛素敏感性;
  • 提供细胞保护和营养,促进受损的胰岛组织再生修复;减少β细胞损害、抑制胰岛β细胞的凋亡;
  • 可以增加GK激酶活性直接促进胰岛β细胞分泌胰岛素。黄皮树提取物小檗碱(BBR)的促胰岛素作用是高血糖依赖的,大大降低了低血糖风险。
  • 通过多种通路帮助增加肝糖原的合成,抑制糖原异生和促进糖酵解来降低血糖。
  • 抑制二糖酶活性、降低肠道对葡萄糖吸收。
  • 含有美宝公司专利技术的胃肠舒缓膏,具有胃肠保护作用,减少各种胃肠不适反应,并促进损伤的胃肠组织再生修复。
GLYMATE® 衡糖胶囊

衡糖胶囊Glymate ®产品优势

  • 不但有高效优质的辅助降糖效果,还有利于维持健康体重,有利于调整脂代谢、维持整体代谢平稳;
  • 无降糖、降脂、减肥药常见的胃肠道及肝肾损伤,可改善胃肠功能;
  • 有助于平稳降糖,避免低血糖及血糖波动。

衡糖胶囊目标人群

  • 高危人群、肥胖、需要关注血糖水平的人群。
  • 糖尿病前期,空腹血糖受损或(和)糖耐量异常。
  • 糖尿病患者(可减少降糖药及胰岛素用量)

衡糖胶囊推荐使用量

标签标注的用量用法:

每日三次,每次两粒。饭后或随餐食用,用温开水送服。为获得更好的效果,请长期服用或遵医嘱。

搭配胃肠胶囊效果更佳,肠道全程参与糖尿病的发生发展,健康胃肠道更有利于维持糖脂代谢平稳。

特别注意:原有糖尿病治疗方案保持不变,病情平稳后,在医生指导下适当减少降糖药或胰岛素用量。

不适用人群

  • 儿童糖尿病
  • 妊娠糖尿病
  • 糖尿病危象(急性并发症如酮症酸中毒等)
  • 芝麻油过敏患者

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