2019加州健保费大涨两成 华人该如何买健保?


钱美臻 洛杉矶报道

加州全保的历年保费变化比较表。加州全保图

2019年的个人健康保险计划将於10月15日开放登记,尽管「加州全保」(Covered California)日前公布2019年平均保费涨幅为8.7%,但实际从加州全保的保费比较资料库,来计算南加州华人区的个人保费,可以发现个人保费增长幅度,几乎约达两成。

由於明年的健康保险计划将於10月中开放报名,尽管从明年开始,政府已取消了捆绑所得税的税务罚款,许多华人民众为了保障家人和自身的健康,仍希望透过购买健康保险拥有一份保障。不过,部分关心健保价格也开始进行市场比价的民众,会发现明年的保费调涨幅度,远高於官方所释出的涨幅8.7%。

透过加州全保市场保费比较的计算器,若以居住在南加州蒙特利公园市邮编号91755,年收入4万元的40岁民众来做保费比较。可以看到2018年和2019年保费有明显的变化。

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以华人较常使用的两家保险公司健康网(Health Net)和蓝盾(Blue Shield),系统中最便宜的60铜级PPO计划来看,健康网从2018年的227.79元,到2019年增加为267.48,涨了17.42%;蓝盾从264.82元涨到312.81元,调幅为18.12%。

蒙市40岁民众於2018年健康网费率比较。加州全保截图
蒙市40岁民众於2018年蓝盾费率比较。加州全保截图
蒙市40岁民众於2019年健康网费率比较。加州全保截图
蒙市40岁民众於2018年蓝盾费率比较。加州全保截图

虽然,从加州健保的比价系统中可以看到,明年保费补助的金额已有增加。不过要注意是,对民众而言新的一年又多了一岁,健保费也随之增长。

若以同样蒙市41岁年收入4万的民众来计算,同一位民众在明年仍选最便宜的60铜级PPO计划,用健康网保费为272.51元,保费增加44.72元,涨幅19.63%;选用蓝盾则是318.68元,增加53.86元,调幅20.33%。

保险经纪人鹿强表示,确实最近已有许多民众致电询问明年健保费率大涨的问题。因为若完全不经过加州全保使用政府补助来购买健保计划,以华人区四口之家来计算,保费将从今年的1500元左右,涨到明年的2000元左右,平均涨幅约两成。

鹿强认为,当前健康保险保费飙涨的乱象,已经偏离了当初政府推行奥巴马健保的初衷。在推行该法案之前,政府认为全民健保下,将可抑制保费增长和提升医疗品质,但经过过去5年政府干预下的健保市场,证明了政府完全无法监督保险公司的保费飙涨。

鹿强认为,由於华人民众有一定比例是透过「加州全保」购买健康保险,这部分民众由於获得的政府保费补助更多,所以保费调涨幅度并不大,较可能继续购买与今年相同的健保项目。不过自行付费没有政府补助的家庭,很可能就会透过降级购买,如2018年买银级健保丶2019年买铜级健保,来弥补保费大涨下仍需购买健保的家庭支出平衡。

健保保费年年大涨也成了全民一个共同疑问,就是在奥巴马健保还没推行前,自由市场竞争下,民众不用任何政府补助都还能买到一人100元至150元的健保计划,但为何现在明明投保人数大为增加,保费却较过去贵了三丶四倍。

健保保费大涨也成了严重的民生问题,更衍生出许多逃漏税的问题,部分餐馆和按摩业主反应,自行购买健保的员工们为了申报加州全保,能获得政府更多的保费补助款,便会要求雇主提报的”报税薪资”不能太高,华人区薪资作假的情况比过去更为严重。

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