新冠疫苗能跑过B.1.1.7吗？
【美国新闻速递】庞可阳 洛杉矶报道
美国新冠疫苗的接种工作进展迅速，与此同时，传染力更强的新冠病毒变种病毒株B.1.1.7强势入侵。疫苗的接种能否超过变种病毒的传播，「少数族裔媒体服务中心」（Ethnic Media Services）本月19日举行研讨会，邀请美国医学届专家深度解析。
当天的会议由少数族裔媒体服务中心蔻斯（Sandy Close）主持，邀请斯坦福大学初级保健和人口健康系医学副教授沙亚（Dr. Nirav Shah），西裔抗新冠联盟（Latino Coalition Against COVID-19）创始人维拉斯博士（Dr. Daniel Turner-Lloveras），戴维斯加大健康科学临床教授范大立（Dr. Dali Fan）以及旧金山加大流行病学和生物统计学教授罗德（Dr. Kim Rhoads）。
蔻斯当天介绍，拜登总统于3月11日宣布取消新冠疫苗的接种限制，美国所有18岁以上的民众都可以接种疫苗。但疫苗的接种工作面临瓶颈，包括疫苗短缺到社区中的疫苗犹豫性。与此同时，一种名为B.1.1.7，传染性和毒性更强的新冠病毒变种病毒株，正在社区传播。美国的疫苗接种工作速度能够超过病毒传播的速度，帮助社区达到群体免疫呢？
沙亚教授当天主要指出，病毒变种是进化和自然选择的结果，会改变病毒传播的速度和传染性以及患病的严重程度，目前美国和全世界都面临疫苗接种和病毒传播速度的竞赛。目前疾病控制与预防中心 (CDC) 定义了三个等级病毒变种，其中包括存疑变种（Variant of Interest），关切变种（Variant of Concern），严重后果变种（Variant of High Consequence）
其中存疑变种是指带有特定遗传标记的变种与受体结合变化、既往感染或免疫接种所产生的抗体中和作用降低、治疗方法效力降低、潜在诊断影响或者传播性或疾病严重程度预计增加相关。CDC目前关注三种变种，包括P2，B.1.526和B.1.525。
关切变种则为有证据表明传播性增加、疾病更严重（住院治疗或死亡率增加）、既往感染或免疫接种所产生的抗体中和作用严重降低、治疗或疫苗效用降低或诊断检测失效的变种。CDC目前关注的关切变种分别为B.1.1.7，B.1.351，P.1, B.1.427和B.1.429。
其中大家最关注的是B.1.1.7变种，《自然》杂志的最新研究指出，B.1.1.7变种不仅传播速度快，致死率应该也更高。
严重后果变种则是即有证据清楚表明与此前流通变种相关的预防措施或医疗应对策略（MCM）有效性严重降低。目前没有变种上升到该等级。
沙亚教授指出，群体免疫是指60%-70%的人群接种疫苗后，病毒无法在其中继续传染。但是随着各州逐渐放松防疫规定，病毒进一步扩散，导致变种病毒迅速传播。为了尽快达到群体免疫，希望更多的民众积极接种疫苗。
戴维斯加大健康科学临床教授范大立（Dr. Dali Fan）当天分析了强生疫苗对疫苗接种的重要作用。他指出，根据CDC的数据显示，强生单剂疫苗对预防中度至重度病毒感染病例的总体有效性为67%。临床试验数据显示，这款疫苗接种14天以后对新冠重症的保护效力为大约77%，28天后约为85%，49天以后约为100%。强生疫苗还有效防止住院与死亡病例。
范大立强调，不应该试图比较目前的三种新冠疫苗，因为它们在不同时间地点，针对不同病毒突变研发。但明确的是三种疫苗都能防治因感染病毒而导致入院和死亡。在临床实验中，没有接种疫苗的人因新冠死亡。
针对强生疫苗在当前抗疫中的重要性，范大立指出，强生单剂疫苗可在2 ℃-8 ℃的常规冷藏条件下，稳定储存3个月，无需稀释和混合。强生疫苗适用于各种移动疫苗接种站、新建疫苗站、乡村地区以及没有冷藏设施的疫苗站。特别适用那些希望尽快接种疫苗，无法返回接种第二针以及移动人口和活动不方便人士。
最后，维拉斯博士和罗德教授分别介绍了当前西裔社区和非裔社区面临的新冠疫苗不平等问题。他们都认为数字鸿沟，缺乏数字文化（digital literacy）以及疫情犹豫，让西裔和非裔的低收入家庭在疫情下受影响严重。
维拉斯博士指出，“这些已成为民权问题。因为弱势群体需要的福利、远程医疗都需要上网申请，这些问题必须被重视，被解决，否则鸿沟会更大，这些社区被遗忘。”
维拉斯博士强调，“要达到群体免疫才能回到正常，我们仍要努力继续推广疫苗接种，特别是在弱势群体中宣传推广。”
罗德教授最后介绍，新冠疫情下，她和她的组织一直努力试图通过社区宣传，向非裔社区普及新冠疫情和疫苗的相关信息和服务。
她指出，“非裔社区面临严重的疫情犹豫，他们不信任外人，不愿意接种疫苗。因此大型的疫苗接种站对非裔社区并不管用，他们真的需要上门沟通的服务才能说服他们接种疫苗。”
【锐视频】EMS：直面少数族裔疫苗接种的挑战 继续增强新冠防御
【锐视频】EMS：1.9万亿纾困法案 谁受益最深？谁被漏下了？
